Psicología de la salud y su incursión al ámbito Hospitalario.

Una perspectiva Latinoamericana.

   

     En américa latina, la práctica de la psicología de la salud en ámbitos hospitalarios advierte su origen en Brasil con los trabajos de la Dra. Matilde Neder en 1954, siendo este país el primero en indicar la necesidad de intervención de los psicólogos de la salud en este medio. Así mismo, más tarde en 1969, Cuba predica con el ejemplo aplicándose en el asunto, ganándose el lugar de ser la primera nación que ocupa a los psicólogos para trabajar en atención primaria en salud. El trabajo de la Dra. Neder puede considerarse realmente visionario para la época, ya que ella concibió por primera vez los objetivos del quehacer de un psicólogo en el medio hospitalario. Actualmente se puede encontrar basta literatura sobre este tema y en donde se especifican claramente estos objetivos. 

    Acertadamente menciona Zas Ros en su libro experiencias en psicología hospitalaria: que aún con este conocimiento al alcance, no se ha garantizado un desarrollo nivelado de la Psicología Hospitalaria en América Latina (Zas Ros, 2016 ) Hoy en día es posible reconocer y observar que los psicólogos de la salud en Latinoamérica cada día van ganando apreciación y notoriedad por su quehacer dentro de la labor hospitalaria. Es común que aún se observe cierta reticencia por su contribución profesional en este medio. Asimismo, el paso lento de la incursión de los psicólogos de la salud en este ambiente, pudiera ser una resultante de la cultura arraigada acerca del uso del modelo biomédico tan practicado y reconocido en la mayoría de las instituciones de salud, por otro lado, no hay que descartar en esto la intervención de la situación económica, política y social que impera en la mayoría de los países que conforman América Latina. Zas Ros (2016), propone que la inserción de la psicología de la salud en el ámbito hospitalario debería desarrollarse partiendo desde tres dimensiones de referencia: la institución hospitalaria, el paciente hospitalizado y el psicólogo para el desarrollo del trabajo de la psicología hospitalaria. 

    Estas áreas o dimensiones sintetizan y abordan un modelo desde el cual se permiten visualizar más fácilmente el trabajo y abordaje de la Psicología de la salud en el medio hospitalario, haciendo más sencillo su entendimiento y práctica. Desde que la Dra. Neder comparte sus trabajos en 1959 en una conferencia, se ha podido apreciar que la incursión de los psicólogos al medio hospitalario es más que reciente. No es sino hasta el año 1969 que los Cubanos integran a los psicólogos en las instituciones de salud. Además, en 1974 es que el término psicología de la salud surge en Estados Unidos. Cabe señalar que, como división en la APA, es hasta 1978 que se le designa como la No. 38 y no es sino hasta el siguiente año, en 1979 que se publica el primer libro de Psicología de la salud. Hasta la década de los 80´s es en realidad donde se puede vislumbrar un desarrollo más evidente en la materia, tanto en educación como en investigación y se inician aperturas de servicios de psicología de la salud en varios hospitales y clínicas de Brasil, Cuba, Colombia y México.  

    Para la década de los 90,s ya es notoria la consolidación de la Psicología de la salud, así como su participación e involucramiento en instituciones de salud. Como se mencionó anteriormente, la autora describe tres dimensiones clave que como Psicólogos de la salud se deben atender y comprender para poder realizar el trabajo en cualquier ámbito hospitalario. En primer lugar, es necesario abordar la dimensión “institución”. Es precisamente la institución, con la cual debe familiarizarse primeramente el psicólogo de la salud antes de realizar cualquier trabajo dentro de ella. Como bien menciona Bleger (1994) “Se debe examinar la institución desde el punto de vista psicológico: sus objetivos, funciones, medios, tareas, etc. Los liderazgos formales e informales, la comunicación entre los estatus…” (Bleger, 1994, como se citó en Zas Ros, 2016, p. 20). No se puede olvidar que, como cualquier institución de salud, estas son entidades prestadoras de servicios, asimismo se debe comprender que las instituciones de salud cuentan con características administrativas, procesos operativos y lineamientos muy particulares, que deben ser considerados no solo por el psicólogo de la salud, sino por todas las áreas que la componen. De hecho, “este conocimiento es una condición básica e inicial para poder diseñar cualquier tipo de tarea o inserción del trabajo psicológico en este contexto”. (Zas, 2016, p.22 ) Por esta razón, considerar la observación y referencia a la institución como ámbito es sumamente importante. 

    Ahora bien, nos encontramos por otro lado dentro de la dinámica de esta misma dimensión, con la actuación sobre los procesos y peculiaridades del ámbito institucional por parte de los psicólogos de la salud, la promoción y uso de los servicios de salud por la población, la medición de satisfacción de los clientes, la capacitación, así como los sistemas de comunicación internos, diagnóstico y prevención de enfermedades profesionales desde una perspectiva psicológica, son tareas importantes a realizar por los psicólogos. “Estas tareas fueron diseñadas partiendo esencialmente de acciones de gestión y prevención institucional” (Zas, 2016, p.26). Tomando entonces en consideración, tanto el ámbito hospitalario, como la actuación sobre los procesos institucionales, es entonces que se puede tomar la decisión de introducir los servicios psicológicos dentro de las instituciones de salud, como menciona la autora. Sin embargo, para asegurar el éxito de la operación de estos servicios, es necesario contar con una adecuada organización, por lo que estas funciones deben apoyarse en algún órgano que le otorgue una metodología de acción que facilite la regulación, planeación y justa evaluación de las actividades resultantes de estos servicios. Para el caso en particular, en el ambiente hospitalario, destinar un departamento de Psicología sería lo más común, abarcando entonces funciones de vigilancia, contribuciones en educación y capacitación, funciones asistenciales, administrativas y organizativas, con el objetivo de mantener y ofrecer un servicio de calidad tanto interno como externo. 

    Como se puede observar, el campo de acción del Psicólogo de la salud es amplio en el ámbito hospitalario, dejando de un lado la simple concepción del trabajo de este, limitándolo a la realización exclusiva de consultas. La segunda dimensión, la cual es de igual manera muy importante a considerar es la del “paciente hospitalizado”, para el desarrollo del trabajo de la psicología hospitalaria. Esta dimensión abarca desde luego al paciente que ha sido ingresado a la institución en conjunto con las consecuencias que trae consigo para el paciente, desde su situación general al recibir los servicios o procedimientos médicos, hasta el papel activo que juega el paciente hospitalizado y la prevención de posibles eventos secundarios. Como menciona (Zas Ros, 2006) por cierto muy oportunamente, “en la situación de hospitalización se está considerando el cambio que representa para cualquier persona ingresar a un hospital y las temidas implicaciones que esto conlleva”. (p.31). Como es bien sabido existen riesgos inherentes y latentes al concepto de hospitalización, en donde se juega una ruleta de posibilidades que pueden conllevar a eventos adversos y no deseados, desde una complicación técnica, hasta posibles infecciones y casos de negligencia. Las instituciones lo saben y es muy probable que el paciente sea consciente de esta situación, aún así toma el riesgo. Pero hay que remarcar que las instituciones tratan de evitar en la mayor medida posible que esto suceda, mediante planeación, control y un buen número de estrategias operativas y administrativas. La observación de estas situaciones evidentemente causa estragos en los pacientes y permiten o no una mejor adaptación y estadía. 

    Los psicólogos de la salud entonces deben considerar cuales son estos factores que intervienen en lo antes descrito y conocer de primera mano las necesidades de este para un mejor cuidado y prevención de riesgos. Se debe tener en cuenta que cada paciente que ingresa a un hospital llega con problemas de salud. Por esta razón se debe considerar que los pacientes ya presentan posibles niveles elevados de estrés, ansiedad o depresión, y si a esto le sumamos la incertidumbre provocada por los resultados generados por su enfermedad, la preocupación por los posibles procedimientos médicos a realizarle que posiblemente resulten dolorosos, pérdida de intimidad, contacto con desconocidos y posibles secuelas entre otros, no se debe dudar que resulte traumático para el paciente, además, es evidente que todo esto puede provocar diversas reacciones que afectan o no al paciente, tanto su salud mental como hasta su posible recuperación. Es por esta razón, qué los psicólogos de la salud deben intervenir con su trabajo en esta dimensión tan vital y sensible al mismo tiempo. En la búsqueda de la prevención de efectos secundarios, es necesario analizar y considerar de manera prioritaria la relación paciente-familia-equipo de salud. Una parte fundamental para la recuperación del paciente pudiera ser considerada, directamente proporcional al apoyo de su red social, en especial de su familia. La familia jugará un rol importante antes, durante y después del ingreso de este. Por lo anterior, el Psicólogo de la salud deberá fomentar el que se establezcan buenas relaciones dentro de esta triada, para así garantizar una mejor dinámica de trabajo y participación positiva de todos los que la integran y, obtener de esta forma los beneficios deseados por todos. “La manera en que el hombre reacciona ante la situación de hospitalización y de su enfermedad es única, pues esto depende de la personalidad del paciente, del médico, los cuidadores, de la etapa del desarrollo psíquico en que se encuentre, género, del tipo de hospital, la situación socioeconómica, el tipo de enfermedad y las expectativas de curación, el ambiente físico entre algunas variables más relevantes”. (Zas Ros, p. 34) 

    Por esto, es que se puede inferir que el trabajo del Psicólogo de la salud no será una tarea sencilla, pero tampoco que se debe considerar imposible de realizar. Por lo anterior, es que “el psicólogo” de la salud es tomado como referencia para formar la última y tercera dimensión en esta triada de abordaje de la Psicología hospitalaria. Es precisamente en esta dimensión, en donde se tendrían que exponer los principios básicos y competencias necesarias para el abordaje de su trabajo en el ámbito hospitalario. Esta labor debe tomarse seriamente, ya que desde su labor debe aproximarse a conceptos relacionados con la educación profesional y el desarrollo de competencias propias y específicas de la Psicología hospitalaria. “La competencia implica una relación entre una habilidad (la persona), una tarea (en el mundo) y la ecología de los sistemas de salud y los contextos clínicos en los que aquellas tareas ocurren” (Epstein y Hundert, 2002 como se citó en Zas, 2016, p. 40). 

    Estimo que aún, existe un largo camino por recorrer sobre el tema. La misma historia sobre la psicología de la salud y Psicología hospitalaria, nos muestra la pauta y tiempo de avance (casi predictivo), para que estas pudieran ser consideradas de manera más oficial. Para la Psicología hospitalaria en nuestro país, fue preciso el transcurrir de más de 20 años, para lograr advertir y lograr implementar la incursión del psicólogo en el ámbito hospitalario. Actualmente, aunque a paso lento, se empiezan a cosechar los primeros frutos desde la concepción de la idea desarrollada por la Dra. Neder, sin embargo, advierto que, aunque fue visionaria esta propuesta para su época, no logra percatarse sobre los muchos factores que intervienen, limitan y entorpecen el avance para la Psicología hospitalaria. La tendencia que se pudiera observar en definitiva será al alza en cuanto a la inserción de los psicólogos en este medio, puntualizando que seguirá siendo pausado. Entonces, si se toma en cuenta la dinámica histórica, es probable que estemos presenciando la madurez de este evento dentro de los próximos 20 años. Nuestra labor como psicólogos de la salud, entonces será continuar fomentando y enriqueciendo esta idea, no olvidando tomar en cuenta variables culturales, económicas y sociales, para así asegurar el objetivo principal que es la consolidación del psicólogo de la salud dentro del ámbito hospitalario. 

Psic. Sara C. Vega Ramírez

Maestrante en Psicología Clínica y de la salud, Universidad Iexpro. México. (Octubre 2021)

Referencias

Zas Ros, B. (2016). Experiencias en Psicología hospitalaria (pp. 8-49). ALFEPSI

 Resiliencia: Nuestro resorte mental.

Por: Sara Vega Ramírez.

Cuando enfrentamos situaciones difíciles en nuestras vidas, como lo es la perdida de un ser querido o nos exponemos a experiencias duras como enfermedades crónicas, algún divorcio, accidentes y eventos que causan un desequilibrio impactante en nuestras vidas, ponemos a funcionar uno de los mecanismos neurobiológicos más espectaculares que tenemos los seres humanos, ese donde las personas logramos afrontar los estresores resultantes de situaciones adversas con éxito y se conoce como resiliencia. El objetivo de ésta es la de adaptarnos mucho mejor a nuestra realidad. Durante este proceso invertimos nuestra energía emocional y en ocasiones física para poder reducir el impacto de los hechos traumáticos que estamos viviendo. Algo muy similar sucede con el funcionamiento de los resortes. 

Un resorte mientras no se aplique una fuerza externa, no va a tener reacción alguna, como bien dice la ley de la inercia. Es increíble que en un mecanismo tan simple de alambre enrollado en forma de espiral, sea capaz de almacenar energía y desprenderla de ella sin sufrir deformación permanente. Entonces creo que estamos de acuerdo que la resiliencia sería algo así como tener un resorte mental, que cuando nos llegan este tipo de situaciones complicadas a nuestra vida aplicamos fuerza a nuestro resorte y este trata de regresar a su estado normal, en nuestro caso a un estado de paz mental.

En definitiva existen personas que cuentan con mejores resortes que otros. Cuando les aplicas esas fuerzas externas, el resorte vuelve a su posición general de manera rápida. Pero, que hay de los que tienen resortes que en lugar de regresar a su posición original, se quedan atascados donde la fuerza se ejerció, o en su defecto, se encontraron con obstáculos que los hicieron quedarse en esa posición. ¿Se han fijado en el mecanismo de los bolígrafos retráctiles, en donde al accionarlos se oye ese fascinante ¡click!?, ahí es donde nuestra mente, al igual que que en el bolígrafo, se puede atorar en el freno y no podrá moverse sino hasta que demos otro apretón. A veces esas fuerzas para destrabar llegan a nuestras vidas en forma de familiares, amigos o psicólogos.

Hoy por hoy sabemos que la resiliencia se puede aprender, desarrollar y aplicar. Pero para lograr esto, requerimos constancia y un verdadero esfuerzo para permitir que nuestra mente se adapte a la idea. Lo mismo sucede cuando estiramos un resorte. Por ejemplo, cuando se aplica una fuerza exterior para que se estire ese resorte, es necesario que dicha fuerza sea suficiente para modificar la posición original hasta lograr la nueva posición y mucho de esto dependerá de la resistencia que ofrezca el resorte para ser modificado. Lo mismo ocurre con nosotros y nuestros pensamientos, para lograr ese objetivo, el cual nos permitirá desarrollar resiliencia, será necesario aplicar bastante energía en el intento. En el estira y afloje de nuestro resorte mental encontraremos, con o sin ayuda la forma de volver a nuestra paz original. 

Psicobiología: Análisis y resolución de caso.

 

Por: Sara Concepción Vega Ramírez 

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Acude con el Psicólogo una paciente femenina de 24 años, madre de una niña de 5 años y estudiante de la carrera de nutrición. Actualmente, además de las actividades propias del trabajo y hogar, pertenece al al coro de su comunidad en donde además de tocar la guitarra también canta.

Venía presentando desde hace unos meses cambios en su estado de ánimo y síntomas de posible depresión, además, en ocasiones presentaba arranques de ira sin razón aparente y mencionaba que tenía problemas para concentrarse en la escuela, memorizar y aprender. También mencionaba que había sentido mareos. Su madre se muestra preocupada y le sugiere la visita con un psicólogo.

El psicoterapeuta  recomienda el uso de flores de bach para tratar sus problemas de estado de ánimo y mareos.

Al mes de tratamiento las condiciones de la paciente empeoran, además de los otros síntomas presenta debilidad en el brazo y pierna derecha. Después de 15 días más, notó que le costaba trabajo hablar y no entendían lo que decía. El psicólogo comienza con terapia de lenguaje. Posterior a esto, días después se desmayó y fue llevada de emergencia al hospital en donde se le detectó una malformación arteriovenosa, la cual había provocado una hemorragia cerebral.

¿QUE PASÓ AQUÍ?

Es evidente que hay una serie de áreas de oportunidad en este caso para ser resuelto de manera más eficiente y satisfactoria. Sobre todo, para evitar el desafortunado desenlace antes descrito.

Primeramente, no se menciona que el terapeuta haya realizado una entrevista a la paciente en su primer visita, además el profesional recomienda un tratamiento sin la evaluación psicológica y neurológica adecuada.  

Al realizar una adecuada entrevista se puede obtener la información completa de los antecedentes de la paciente, quizás esta primera acción hubiera sido el parteaguas de una posible detección temprana de alguna condición grave.

La entrevista es una técnica científico-sistemática de recogida de información que nos permitirá, establecer áreas importantes de investigación de los pacientes como es: el motivo de la consulta, historia del padecimiento, historia personal y social, salud, problemas relacionados con la pubertad, educación, vida adulta, historia familiar, abuso de sustancias, rasgos de personalidad  y examen del estado mental en general. (Sanchez, 2017).

Una entrevista bien realizada nos permitirá profundizar en muchos aspectos de la vida de nuestros pacientes. En este caso en particular, la entrevista pudiera habernos revelado alguna posible vulnerabilidad genética de la conducta o la posibilidad de detectar la presencia de alguna enfermedad del sistema nervioso como lo es un trastorno de depresión mayor, algo de origen autoinmune como la Esclerosis Múltiple y hasta la posibilidad de encontrar o relacionar una posible lesión por trauma con los síntomas descritos por la paciente. 

Por otro lado, nos encontramos que el terapeuta propone un "tratamiento" (Uso de flores de Bach),  el cual puede ser considerado una pseudo terapia y que por supuesto no tiene ningún respaldo científico hasta ahora publicado.

"Las flores de Bach, a pesar de ser ampliamente usadas en nuestro país, no han demostrado ser más efectivas que el placebo en el tratamiento del dolor, ansiedad o síndrome por déficit atencional. Los productos “oficiales” del Centro Bach del Reino Unido, y los autorizados por éste, parecen ser  inocuos. En el caso de los productos comercializados en nuestro país no hay una entidad formal que los regule, de modo que esta aseveración no es necesariamente extrapolable." (Zamorano y Rojas, 2010)

La ética y el profesionalismo del terapeuta es cuestionable desde este punto. Y además si agregamos la no realización de una evaluación adecuada, aún será mas cuestionable el hecho de sugerir un tratamiento sin fundamentos científicos. 

Como se menciona anteriormente, llevar a cabo una evaluación psicológica haciendo uso de herramientas que permitieran demostrar la presencia de estados alterados de ánimo, así como una completa evaluación neuropsicológica era indispensable y muy importante.

“Durante el proceso de evaluación se formularán hipótesis que han de ser operacionalizadas mediante un conjunto de procedimientos científicos de recogida de información (test, técnicas, instrumentos, etc.)” (Fernandez Ballesteros, 2015).

“Cualquier conclusión o resultado de esta evaluación, deberá estar justificado mediante los datos de base procedentes de las técnicas utilizadas y que apoyen esas inferencias.” (Fernández Ballesteros, 2015, p.107)

En el presente caso la paciente mencionaba una afectación de sus funciones cognitivas básicas. "Cuando un paciente muestra un rendimiento cognitivo significativamente inferior al que habitualmente manifestaba, o sus quejas apuntan en este sentido, es necesario realizar un estudio cognitivo para determinar la existencia o no de deterioro cognitivo adquirido (DCA). (Perea Bartolomé, s.f.).

Otro factor importante a tomar en cuenta en este caso es la desestimación de los síntomas físicos que presentó posteriormente la paciente. 

Como psicólogos los cuales estudiamos directamente la conducta de las personas, no podemos desligar la conducta de la fisiología de las mismas. “La psicología no puede entenderse sin la biología. Y la conducta humana no puede entenderse sin saber cómo funciona el sistema nervioso”. (Beltrán Prieto, P., s.f.)

Al presentar problemas relacionados con la motricidad y el lenguaje, era necesario que la paciente fuera revisada inmediatamente por un médico especializado, en este caso un neurólogo. Algo que pasó por alto el psicólogo. 

Durante la carrera de psicología se estudian los posibles trastornos que pudieran presentarse y afectar el sistema nervioso. Algunos de estas enfermedades y trastornos pueden afectar nuestra capacidad motora, de percepción y también nuestra capacidad cognitiva. 

Al ir analizando este caso, podemos ver la presencia de un problema de lenguaje, en donde se pudo haber determinado la presencia de una afasia. "La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. Es común en los adultos que sufren o están sufriendo un derrame".(Afasia: MedlinePlus, 2020). 

Por lo que la intervención médica era imperante en este caso. Con la remisión oportuna de la paciente hacia un médico especialista, se podría haber evitado una posible hemorragia cerebral y por consecuencia, probablemente se hubiera encontrado la malformación arteriovenosa a buen tiempo y así de esta forma haber evitado daños mayores.

CONCLUSIÓN

Una adecuada entrevista para la obtención de información relevante de la paciente, así como una correcta evaluación psicológica, manejo consciente de ética profesional y preparación profesional continua, son la clave para poder resolver exitosamente este caso. Cabe señalar que nuestro deber como profesionales de la salud mental es ser conscientes de que las personas o cada paciente, implican un sistema holístico y sumamente complejo y que nuestras acciones así como nuestras decisiones profesionales, pueden causar no solo problemas a nivel mental, sino que pueden traducirse en problemas físicos de suma gravedad.

Afasia: MedlinePlus en español. (2020). Recuperado 6 November 2020, from https://medlineplus.gov/spanish/aphasia.html

Beltrán Prieto, P. Psicobiología: definición, características y ámbito de estudio. Retrieved 5 November 2020, from https://medicoplus.com/ciencia/psicobiologia

Fernández Ballesteros, R. (2015). Evaluación psicológica: conceptos, métodos y estudio de casos (2a. ed.). Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. https://elibro-net.eu1.proxy.openathens.net/es/ereader/ula/49032?page=113

Perea Bartolomé, M. Componentes neurológicos de la conducta y evaluación neuropsicológica. Retrieved 6 November 2020, from http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/17_test_neuropsicologicos.pdf

Sánchez, J. (2017). La importancia de la revista psicológica hoy. Retrieved 5 November 2020, from http://www.redicces.org.sv/jspui/bitstream/10972/3636/1/UJMD-REV%20PSIQUE%20N°3-2017.pdf

ULA. (2020). Etiología de las enfermedades del sistema nervioso.. Presentación, Universidad latinoamericana.

ULA. (2020). Genética de la conducta. Presentación, Universidad Latinoamericana.

Ula. (2020). Indicaciones para realizar proyecto. Retrieved 6 November 2020, from http://practicasprofesionales.ula.edu.mx/documentos/ULAONLINE/Licenciatura/NUEVO_MODELO/Psicologia/PFB401/DOC_TRABAJO/PFB401_Proyecto_Problema-v2.pdf

Zamorano, P., & Rojas, P. (2010). Flores de Bach, efectividad y seguridad. Retrieved 6 November 2020, from http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/331.html 

Felicidad en el trabajo y los factores psicosociales.

Es muy común escuchar en organizaciones: "Trabajemos en equipo, formemos equipos de alto desempeño, hagamos sinergia". Pero a veces olvidamos que estos equipos se forman por personas, y que estas personas cuentan con sentimientos. Si partiéramos entonces de esta premisa, en donde realmente las organizaciones consideraran los sentimientos del empleado, sus expectativas hacia la empresa y sobre todo conociendo las de si mismo, realmente y en consecuencia, se obtendrían equipos de alto desempeño con una dinámica de absoluta reciprocidad.

Por esto, es necesario empezar analizar los factores psicosociales de nuestro capital humano.

El concepto de factores psicosociales hace referencia a aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido de trabajo y la realización de la tarea; Y que tienen capacidad para afectar tanto el bienestar (físico, psíquico o social) del trabajador así como el desarrollo del trabajo mismo. 

Así pues, unas condiciones psicosociales desfavorables se encuentran en el origen de la aparición tanto de determinadas conductas y actitudes inadecuadas en el desarrollo del trabajo como de ciertas consecuencias perjudiciales para la salud y para el bienestar del trabajador. (Ministerio de trabajo y asuntos sociales España, 1990)

Es el momento de comenzar a realizar intervenciones por medio de planes estructurados para fomentar la salud tanto física, como emocional dentro de las organizaciones, que garanticen la calidad de vida de los empleados dentro de la empresa y extendiéndoselas por inercia hasta sus hogares. Incluso, actualmente en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social (STPS) está regulando este tema por medio de la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018.

Entonces, cuando los factores psicosociales llegan a afectar la salud, es el momento justo para realizar un autoanálisis y saber si realmente el trabajo que estás realizando, te hace feliz y realizado. O en su defecto observar, si te encuentras feliz en el momento, pero existen algunos factores psicosociales que te puedan estar afectando, como pudiera ser el caso de una carga muy fuerte de trabajo, un jefe intransigente, etc. Desafortunadamente, a veces nos encontramos por necesidad, no porque queramos estar, y en ocasiones si existe una posibilidad de cambio, se deja pasar más por miedo al cambio que por falta de capacidades. 

Para ser felices en el trabajo los especialistas te recomiendan buscar una actividad que disfrutes y que además te remuneren por ello.

Para concluir, se recomienda analizar el hoy, así  como los factores personales internos como lo que nos motiva o mueve, y los externos, como el caso de los factores psicosociales. Además tendríamos hacer un pequeño diagnóstico de cómo es que nos vemos a corto plazo y si existe la posibilidad de realizar un cambio o cambios necesarios para disfrutar de nuestro trabajo. En su defecto, buscar un trabajo que realmente disfrutes y que te haga feliz.

Escrito por:
Margarita Balderas

Psicología Organizacional
Editado y publicado por: @guitamental

Ministerio de Trabajo y asuntos sociales de España, (1990) NTP 443 : Factores psicosociales: metodología de evaluación. Recuperado de :

https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_443.pdf

Homeschooling: La escuela en casa, ¿Inadecuada socialización?

Por: Sara Vega Ramírez

Algunas personas que escuchan la palabra homeschooling (escuela en casa) tienden a relacionar inmediatamente esta actividad con una pobre o deficiente socialización del individuo que lo esta practicando.

Para comprender mejor este concepto, definamos socialización.  La socialización, es el proceso mediante el cual el ser humano aprende, en el transcurso de su vida, los elementos socioculturales de su medio ambiente y los integra a la estructura de su personalidad bajo la influencia de experiencias y de agentes sociales.

Es más un mito que una realidad, el que los homeschoolers no están bien socializados, debido a que socializar se percibe y se entiende de diferentes manera por cada persona, y si a esto le agregamos el desconocimiento y falta de información de esta opción educativa, pues mucho peor.

Para algunas personas socializar significa tener amigos, para otros es saber comportarse adecuadamente según las circunstancias, para otros tantos, el saber socializar es tener las destrezas necesarias para “funcionar” en la sociedad. 

No es necesario que describa yo lo que creo de este tema, ya que como cualquier juicio de cualquier persona podría ser muy subjetivo. Para esto tomaré como referencia estudios y publicaciones de fuentes sumamente confiables en temas de pedagogía.

Según Romanowski (2006) el primer mito y mas arraigado del tema de homeschooling es que los niños y niñas homeschoolers no poseen las destrezas sociales necesarias para funcionar con “normalidad” en la sociedad actual. Los críticos y detractores del homeschooling alegan que los niños educados en el hogar están aislados del mundo real. Según Romanowski (2006) el mito nació en la idea de que la escuela es la única forma efectiva de socialización para los niños. ¿Porqué ocurre esto?, Se tiene la creencia bastante erronea de que los niños que estudian en casa se despiertan y se ponen a estudiar desde la mañana hasta la tarde y que siempre están encerrados en la casa sin alguna interacción social.

Rompiendo entonces con el primer mito, vayamos al punto: “Los homeschoolers socializan con sus padres, hermanos y demás familiares”.  

La mayoría de padres homeschoolers están conscientes de este “asunto de la socialización” y se encuentran muy comprometidos en proveer oportunidades positivas de socialización para sus hijos. Los niños homeschoolers están involucrados en diferentes actividades fuera de casa en la que socializan con otro niños de diferentes edades, y adultos (Ray 1999). Según este autor, en promedio, los estudiantes homeschoolers están involucrados en 5.2 actividades fuera de casa, con un 98 por ciento que se involucra en dos o más actividades. 

El rango de actividades van desde clases de arte, música, deportes, práctica de idiomas o en el área que más les apasiona. De esta manera, se rompe con otro mito y se demuestra que los homeschoolers no están aislados del mundo real.  “Los Homeschoolers socializan con otros niños y adultos de familias del exterior”.

Me atrevo a inferir, que los niños homeschoolers están más expuestos a una mayor variedad de gente y situaciones de lo que se esperaría en niños que van a la escuela tradicional, aunque esto no es generalizado.

En el ambiente escolar los niños y niñas están socializando limitadamente con 30 o 40 niños de edad similar y generalmente de su mismo contexto económico-social. Por lo que la forma como socializan los homeschoolers se convierte más en una ventaja que en una desventaja por la variedad de personas con las que puede interactuar.
Según Medlin (2000), varios estudios concluyen, que como los niños homeschoolers no están agrupados por edades, aprenden a llevarse mejor con una mayor variedad de gente, convirtiéndolos en personas con destrezas sociales que les permite adaptarse a nuevas situaciones. Entonces habiendo leído lo anterior, qué tal si le damos la vuelta a la hoja: ¿Qué tipo de socialización ofrece la escuela tradicional? Para muchos padres homeschoolers es justamente el tipo de socialización que se ofrece en las escuelas tradicionales la que en gran medida, les hizo decidirse por la educación en el hogar. 

Ray (1989) indica varios estudios en los que muestra que el desarrollo social de los estudiantes homeschoolers es comparable o más avanzado que el de los estudiantes de escuelas tradicionales.
Con esto que comparto, solo trato de explicar que como dice Romanowski, el tema de la falta de una socialización sana en los homeschoolers es un mito. 

Los estudios que cito fueron realizados en los Estados Unidos donde existe posiblemente más de 2 millones de homeschoolers, sin embargo, muchos críticos dicen que el número de encuestados o a los que se les realizaron los estudios no representaban una muestra confiable, sin embargo, incluso si los estudios no fueran confiables o fueran sesgados, pues también les puedo agregar que no se ha encontrado ningún estudio que muestre lo contrario.

Entonces cada vez que alguien diga que los homeschoolers no tienen destrezas sociales, o que no obtendrán las destrezas sociales necesarias para enfrentar el mundo, lo están diciendo sin ningún fundamento. En la mayoría de los casos no tienen idea de lo que es en verdad  la educación en el hogar.

Ahora, ya no me preocupa la socialización de los homeschoolers, pero sí me inquieta la socialización de muchos estudiantes de la escuela tradicional que no tienen opción de elegir con quienes van a convivir, y si lo analizamos un poco más, ¿Será posible que esos niños  socialicen de  manera “adecuada” según lo dicta la escuela?.

Incluso en el ambiente laboral se tiene opción de cambiar de trabajo si no te sientes muy cómodo con tus compañeros o si no puedes tolerar ciertas situaciones. Así que es evidentemente claro, que en la escuela y en la mayoría de las situaciones, los estudiantes no tienen opción.  Y entonces, ¿Cuándo es que pueden socializar en la escuela, con cierta libertad? 

Creo que conocemos la respuesta, y es en la media hora del descanso.  Lo desconcertante de todo esto, es que cuando vuelven a casa y que deben hacer tareas, irónicamente algunos se encuentran solos y aislados de la vida real y no les queda tiempo para socializar adecuadamente.

Es evidente que no se puede generalizar por supuesto, hay muchos niños escolarizados con buenas destrezas sociales y seguramente,  habrá niños homeschoolers que sean desadaptados socialmente, pero nadie me puede negar que también existen desadaptaciones sociales en los alumnos de las escuelas tradicionales.

Considero que el homeschooling existe porque justamente es una alternativa real y válida que ha demostrado dar resultado a muchas familias.

Para finalizar, les dejo esta ultima reflexión... 
Antes de la existencia de las escuelas, ¿Cómo se proveía de conocimiento a las personas?, ¿Éstas personas fueron desadaptados sociales?,  ¿Cuál fue la verdadera finalidad de crear instituciones educativas? 

Las respuestas a estas preguntas te pueden sorprender.

svrpsicologia@gmail.com

Referencias

Medlin, R. 2000. Homeschooling and the questions of socialization. Peabody Journal of Education 75 (1 and 2): 107-23.Romanowski, M. (2006). Revisiting the Common Myths about Homeschooling. The Clearing House: 

A Journal of Educational Strategies, Issues and Ideas, 79(3) 125-129.Ray, B. 2014. National Home Education 

Research Institute (NHERI), RESEARCH FACTS ON HOMESCHOOLING. http://www.nheri.org/research/research-facts-on-homeschooling.html

Ray, B. 2009. Homeschool Progress Report. HSLDA. http://www.hslda.org/docs/study/ray2009/2009_Ray_StudyFINAL.pdf

Una mirada a la personalidad, motivación y percepción de Vincent Van Gogh.

"La sensopercepción, motivación y  personalidad

 de Vincet van Gogh”

Ensayo

 Por: Sara Vega Ramírez

Introducción

La comprensión de los conceptos de sensación y percepción, así como el entendimiento de otros cómo, la motivación y personalidad en psicología, proporcionó las bases para entender que todo el conocimiento que adquirimos procede, de una u otra forma, de nuestros sentidos. Lo que a través de ellos percibimos y sentimos nos permite recabar información que es escencial para entender hasta cierto punto lo que hacemos y cuanto sabemos, además de permitirnos descubrir quiénes somos. 

En este trabajo se describen los conceptos antes mencionados, pero aplicados de un modo diferente a la vida y obra del artista postmodernista Vincent van Gogh. Lo anterior permitirá profundizar de una manera más dinámica en estos conceptos y nos permitirá adentrarnos en características más personales e individuales del artista, con lo cual comprenderemos un poco más acerca de su personalidad, la forma de experimentar su entorno y la relación que existe entre estos factores y sus obras.

Sensopercepción

Sería complicado explicar cómo sentía y percibía su entorno Vincent. Tendríamos que estar dentro de su cuerpo y experimentar la vida bajo su piel, saborear y disfrutar de los aromas del viejo mundo, observar y experimentar todos los lugares en los que estuvo sólo para comprender, de manera más exacta, lo que el concebía como “su vida”. Según el neurocientífico Paul Breslin, el cual labora en el Monell Chemical Senses Center en Filadelfia, señala: “No hay dos personas que vivan en el mismo mundo sensorial, el mundo que tú ves, la comida que tú degustas, los olores que tú hueles, todos son percibidos en una manera única por ti”.

La sensación y la persepción son procesos que nos permiten la captación de los estímulos físicos  y su interpretación vía actividad cerebral. Este proceso, comienza con la detección de un estímulo a través de un órgano sensorial (como el ojo), y continua con la transformación del estímulo en señales que se transmiten al cerebro por medio de impulsos nerviosos y que al final,  termina procesando estas señales para su interpretación. Que en el caso particular del ojo sería la formación de una imagen. 

La sensopercepción de Vincent van Gogh, pudo además estar influída por muchos otros estímulos no sólo exteriores, sino tambien interiores, como lo son los de origen psicológico; Por ejemplo, sus creencias religiosas muy arraigadas, provenientes seguramente del padre que se desempeñaba como pastor evangélico, el tipo de educación conservadora y estricta, las ideologías del cambiante entorno social de la época y sobre todo la influencia de  los trabajos de diferentes pintores que el admiraba y respetaba. De esta forma, es cómo Vincent adquirió los conocimientos del mundo que le rodeaba. A partir de lo anterior, Vincent fue generando motivos para comportarse y actuar de acuerdo a lo que iba asimilando, tanto de su interior como de los estímulos y conocimientos adquiridos desde el exterior, al grado de proyectar todo esto también en sus obras y cartas.

Motivación

La motivación en el artista, fue sin duda un factor importante para alcanzar la meta de ser un pintor y no sólo para esto, también fue determinante en un momento dado, importante para la toma de desiciones cómo estudiar la biblia y tratar de dedicarse de lleno a la religión y a su necesidad de servicio hacia los demás, en especial cuando vivía cercanamente la experiencia de vida con mineros y agricultores. 

La motivación es un conjunto de factores internos y externos que determinan en parte las acciones de las personas, esta no se caracteriza solamente como un rasgo personal, sino que define cómo las personas interactúan o enfrentan determinadas situaciones. Es necesario puntualizar que ésta puede variar dependiendo de cada individuo. Una de las teorías más conocidas acerca de lo explicado anteriormente, es la teoría de Abraham Maslow, un reconocido psicólogo estadounidense, el cual desarrolla una teoría basada en una pirámide de necesidades, en donde se plantea una jerarquía de las mismas,  en la que la satisfacción de las necesidades básicas (entiéndase fisiológicas y de seguridad) generará sucesivamente, necesidades más elevadas como la realización personal y el éxito.

Según la teoría de la motivación de Maslow, Vincent tendría que haber escalado por cada uno de estos peldaños de la pirámide y cubrir sus necesidades básicas para lograr su potencial y autorealizarse. Analizando la vida de Vincent, esto es algo que se muestra contradictorio, ya que si quisiéramos demostrar la teoría en este caso en particular, nos encontraríamos con el pintor  jamás vivió en la opulencia, sino todo lo contrario. Muchas veces sacrificaba la alimentación, la salud y hasta sus deseos de estabilidad sobre necesidades menos físicas y necesarias como el amor, la pertenencia, el reconocimiento y la autorealización. 

Personalidad

En una de las cartas escritas a su hermano Theo describe lo que pudiera ser un análisis personal, un despliegue de autoconocimiento de lo que percibía de si mismo como persona; Al momento de escribirla se nota el contexto de una autocrítica de su personalidad. En ella se puede observar cómo entendía su carácter y temperamento, factores que intervienen directamente en la formación de la personalidad y describe además hasta ciertos rasgos evidentes de la misma.

"Mucha gente considera que tengo un carácter desagradable. A menudo me siento terriblemente melancólico, irritable, hambriento de simpatía, y cuando no la consigo, trato de actuar con indiferencia y de hablar con rudeza. A veces yo mismo arrojo fuego a las llamas. No me gusta tener compañía y frecuentemente es doloroso y difícil para mí mezclarme con las gentes y hablar con ellas.                                                 Yo, que soy física y moralmente muy sensible, me convertí en nervioso durante aquellos miserables años que mermaron mi salud. Las noches pasadas en el frío de la calle, la ansiedad de conseguir pan, la continua tensión de no tener trabajo, el extrañamiento de amigos y familiares, son los responsables de las tres cuartas partes de las peculiaridades de mi temperamento, y de esos desagradables modos y de las depresiones. Créeme que a veces me río de todo corazón porque la gente sospecha de mí toda clase de malignidades y cosas absurdas, de las que ni un solo cabello de mi cabeza es culpable. Yo, que realmente no soy más que un amigo de la naturaleza, del estudio, del trabajo y, especialmente, de la gente."

La personalidad de Vincent Van Gogh en el autoanálisis realizado por el mismo en la carta, lo describe y proyecta no sólo desde su particular perspectiva, sino también toma en cuenta la percepción de las demás personas. Por lo anterior, se pudiera señalar a Vincent como una persona sumamente sensible y altamente emocional. Cabe señalar ante estas evidencias, que el pintor conocía bien sus pensamientos, emociones y sentimientos, y además, como este conocimiento en conjunto, reflejaba su forma de comportarse y socializaba con los demás.

Conclusiones

Vincent Van Gogh describe en las cartas a su hermano, muchas cuestiones relacionadas con su sentir y con la percepción del mundo que lo rodeaba, además de mostrar en su escritura esto, también se reflejaron estos aspectos de manera proyectiva en sus pinturas. Es claro que la personalidad del pintor, se define tanto por factores internos como externos y esto se pone de manifiesto en su comportamiento, formando así la personalidad única e irrepetible del pintor.

Referencias

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García, J. (2016). Pirámide de Maslow: la jerarquía de las necesidades humanas. Retrieved from https://psicologiaymente.com/psicologia/piramide-de-maslow

Pazos-López, Ángel. (2014). Mente, cultura y teoría: aproximaciones a la psicología del arte. Acción Psicológica, 11(2), 127-140. https://dx.doi.org/10.5944/ap.11.2.14214

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Silva, G. (2015). El carácter de Vincent Van Gogh |. Retrieved from http://gabrielasilva.com.mx/el-caracter-de-vicent-van-gogh/

Van Gogh, el pintor incomprendido. (1999). Retrieved from https://www.uv.es/charco/documentos/vangogh.htm

Vincent van Gogh: Visitor Submissions by José Navarro. (1998). Retrieved from http://www.vggallery.com/visitors/major/navarro/06.htm

Sara Vega Ramírez

svrpsicología@gmail.com

Bichos raros: Los que vuelan más allá.

Generalmente vienen acompañados de etiquetas, rodeados de dimes y diretes, pero sobre todo vienen sobrecargados de una gran falta de comprensión. Simplemente se atrevieron a ser diferentes en un mundo en donde prácticamente la mayoría quiere o necesita encajar. Ellos no, ellos simplemente son. 

Me atrevería a decir que el 70% de la población siguen el protocolo de una vida que no ofrezca tanto riesgo ni tantos aspavientos. 

Supongo que la supervivencia y la necesidad de formar parte de un grupo tienen que ver. Sin embargo, siempre habrá alguien (o algo) distinto, y siempre habrá quien tema, sufra, y hasta pierda el sueño porque existe esa diversidad, porque existen los “bichos raros”... Bienaventurados que son, por cierto, porque de ellos, de esos "bichos raros", está hecho en ocasiones el reino del futuro, el del pensamiento y el actuar creativos, el de la humanización de las relaciones cuasi-humanas que dominan hoy el panorama de este mundo tan caótico.

Necesitamos de ellos, requerimos de su osadía para admirar y observar sus problemas para aprender que los límites existen por algo, pero que también hay límites que pueden ser destruidos, para crear otros y así sucesivamente. Son estos bichos raros quienes en ocasiones nos hacen la vida más entretenida, más llena de cotilleos ya que nos muestran lo posible de lo imposible y de lo que nadie se atreve a hacer. Quizá por miedo o por estructura social, quizá por costumbre, por moral o moda. 

Son necesarios sin duda alguna, son los futuros reformadores, inventores, descubridores, démosle la oportunidad de ser, permitámosles sentirse un poco bien dentro de este mundo muchas veces cuadrado, dejémoslos volar con esas alas que tienen tan coloridas y llamativas y que en ocasiones no quieren desplegar por miedo a incomodar.

De moral y filosofía: Del dicho al hecho, la moral se nos atraviesa.

La moral es la ciencia que enseña, no cómo hemos de ser felices, sino cómo hemos de llegar a ser dignos de la felicidad. Esta frase de Immanuel Kant nos dice que generalmente el camino que tomamos para hacer las cosas correctas no siempre nos hará sentirnos muy felices que digamos. Pero, ¿Qué es en sí la moral y para que nos sirve?

La moral como tal surge cuando el hombre hace a un lado su individualidad y se somete a una naturaleza social, al momento de formar parte de una comunidad. La moralidad aparece como una regulación de la conducta de los individuos entre sí y como parte de una sociedad.

La filosofía moral hace referente en la evolución social, esto significa que se presenta respondiendo a las necesidades y cumpliendo una determinada función social. Por lo tanto, cada individuo se subordina a determinados hábitos, tradiciones, costumbres, valores y normas morales que sirven como guía para una convivencia equilibrada entre ese colectivo.

La base de la filosofía moral es la necesidad practica de hacer coincidir la actividad y los intereses del individuo con la actividad y los intereses de grupos sociales. Así,  todas las normas y relaciones morales surgen y se desarrollan respondiendo a esa necesidad social.

Con lo anterior, podemos decir que la filosofía moral, tiene una gran impacto dentro de la función social ya que se basa en la regulación de las relaciones entre los hombres para asegurar el mantenimiento de determinado orden social y también regula las acciones de los individuos, en sus relaciones mutuas o las del individuo dentro de cada sociedad.

Arellano, J. (2013). De la filosofía moral a la filosofía moral aplicada. Recuperado de http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2013/cgs132i.pdf

Sin asombro no hay filosofía.

"Lo único que necesitamos para convertirnos en buenos filósofos es la capacidad de asombro", escribió  Jostein Gaarder el autor del libro El mundo de Sofía. 

Según el diccionario de la RAE se define el asombro como una sensación de sorpresa, extrañeza, espanto o admiración. El asombro en la filosofía se ha entendido desde la antigua Grecia con Aristóteles y Platón,  como aquello que motiva, estimula e impulsa al hombre hacia la reflexión filosófica y búsqueda de respuestas.

Sin este asombro, no sería posible que nos cuestionarnos sobre las cosas del mundo y hasta de nuestras propias vidas.  Haciendo referencia a esto, Descartes menciona que la admiración es: “una súbita sorpresa del alma, que hace que sea llevada a considerar con atención los objetos que le parecen más raros y extraordinarios”.

Para otros pensadores, por ejemplo, el concepto de asombro es concebido como algo paralizante y que nos enfrenta a lo verdaderamente admirable, misterioso y hasta horrendo o terrorífico. Una muestra de lo que antes se describe, seria el sentimiento de amor o de enamoramiento. Cuando alguien nos interesa de verdad, nos asombramos y admiramos a la persona que se convierte en nuestro centro de atención amorosa y, enseguida comenzamos a averiguar todo lo relacionado a ella.  Con base en esto, se puede decir que el asombro es el punto de partida que nos guía o nos encamina hacia esas situaciones y cosas que nos interesan y de las cuales queremos saber y conocer más. Por lo tanto, el asombro en sí mismo, abre un sin fin de posibilidades de conocimiento y del propio ejercicio del pensamiento.

Gaarder, J. (1994). El mundo de Sofía. Novela sobre la historia de la filosofía (1st ed.). Santa Fe de Bogotá, Colombia.: Siruela.

Gómez Ramos, A. (2007). Asombro, experiencia y forma. Los tres momentos constitutivos de la filosofía. Retrieved from https://www.raco.cat/index.php/convivium/article/viewFile/73250/98879

Anónimos: Tirar la piedra y esconder la mano.

Anónimo es un concepto que procede de la lengua griega y que puede traducirse como “sin nombre”. Este adjetivo puede aplicarse a aquella obra o acción que no lleva el nombre de su creador o autor.

Las personas generadoras de anónimos llevan una marca muy clara de cobardía en la frente, son personas que si bien no pueden enfrentar directamente a las personas objetivo, requieren de tener acceso a su vida de una u otra manera, en especial tras bambalinas, donde en general, no pueden ser las figuras principales, ni ser reconocidos. De lo anterior, se basa el título de este artículo, tirar la piedra y esconder la mano.

Un uso muy común de los anónimos, es la elaboración de mensajes o cartas, siempre con contenidos amenazantes o hirientes. En algunos casos, se suelen utilizar mensajes o llamadas disfrazadas de preocupación, advertencias y buenas intenciones hacia la persona destino, pero no dejan de tener una connotación inquietante y hostil. Contestando las siguientes preguntas nos podremos dar cuenta del origen del tema.

¿Los anónimos en verdad funcionan?

Todo dependerá del receptor del anónimo. Recuerden que la intención de un mensaje anónimo es dar a conocer algo que el otro no sabe o simplemente expresar sentimientos y proyecciones propias de odio o venganza hacia su víctima. Los individuos que hacen este tipo de cosas, apelan generalmente a que todos los demás sienten y piensan igual que ellos referente al tema tratado. Tienen percepciones y experiencias previas que los guían a actuar basados en ese criterio.

Es muy interesante analizar los sentimientos que generan este tipo de acciones, generalmente los más básicos e instintivos como el odio, la amargura, los celos, la envidia, etc., son la marca original de los anónimos. 

¿Cómo se que los anónimos son verdad o no?

Es sencillo saber cuando estos no tienen fundamento. Por ejemplo, no vienen acompañados de los nombres de los involucrados, no cuentan con imágenes que respalden los hechos, contienen datos generales y muy ambiguos, es más de contenido amenazante e hiriente que informante. 

¿Se puede saber quien envía los anónimos?

En ocasiones muy especiales es posible, apoyados por la tecnología y los medios usados en la actualidad. La mayoría de las veces es complicado, pero se puede conocer el perfil psicológico de las personas mediante su forma de escribir, ortografía, sintaxis y contenido del mensaje, con lo anterior, es posible conocer la edad, el genero y hasta nivel socioeconómico de este.

Datos interesantes alrededor de un anónimo:

• La persona a la que va dirigido, debe ser conocida a profundidad, si lo que se desea es que surta el efecto esperado.
• Las emociones, tipo de personalidad, así cómo cultura y nivel intelectual, influyen rotundamente en la reacción que se tenga hacia los anónimos. 
• Las personas que realizan los anónimos, son personas emocionalmente inestables, con autoestima baja  y altamente tóxicas para si mismas y los demás.

Referencias.

Alvarez Ghigliotti, E. Perfil de persona que escriben cartas anónimas - Monografias.com. 

Retrieved from https://www.monografias.com/trabajos93/perfil-persona-que-escriben-cartas-anonimas/perfil-persona-que-escriben-cartas-anonimas.shtml

Baja autoestima. (2018). Retrieved from http://psicologosenmadrid.eu/baja-autoestima/

Real Academia Española. (2018). Retrieved from http://www.rae.es/